Плечо обладает некоторыми весьма специфическими характеристиками: оно обладает большей подвижностью, чем любой другой сустав в теле, и почти глобальным диапазоном движения во всех плоскостях и осях. из космоса Именно сустав чаще всего вывихивается в спортивной практике и составляет до 45 процентов всех вывихов.
«Частота вывихов плечевого плеча составляет 17 случаев на 100 000 жителей в год, хотя она значительно возрастает у тех, кто занимается определенными видами спорта (подверженных риску или предпочитает вывихи плеча)», — объясняет Эдуардо Санчес Алепуз, президент Испанская ассоциация артроскопии (AEA) и руководитель службы ортопедической хирургии и травматологии (COT) Валенсийской больницы IMED .
Что происходит с плечом при вывихе
Эксперт описывает, что вывих плеча — это когда головка плечевой кости, которая имеет форму шара и соответствует блеску лопатки, полностью выскальзывает (что в разговорной речи называется « вытягивание плеча»). Это то, что мы технически называем дислокацией плечевого плеча .
В плече есть другие вывихи , также очень частые, , которые затрагивают акромиально-ключичный сустав и которые в последние десятилетия усилились в результате прямой травмы такие виды спорта, как езда на велосипеде, мини-теннис и контактные виды спорта.
На иллюстрации нормальное плечо (слева) сравнивается с плечом, которое перенесло плечево-плечевой вывих.
Это болезненная травма? Как действовать сначала?
Вывих плеча , клинически характеризующийся сильной болью, большой деформацией этого сустава и функциональной импотенции , где спортсмен должен немедленно приостановить свою спортивную деятельность .
» Первый шаг заключается в том, чтобы не перемещать или не манипулировать плечом пострадавшего или немедицинского персонала , держать его за пращу или ремень и идти в медицинский центр. для его сокращения. Если вывих происходит во время тренировки или соревнования, и атлета помогает специализированный врач, можно попытаться уменьшить его на том же игровом поле, обездвижить и направить пострадавшего к травматологу плеча специалиста для изучения и окончательного лечения ». говорит Санчес Алепуз.
Спорт, в котором это происходит чаще
«Существует повышенный риск вывиха плеча, в основном в двух видах спорта. Те, кто страдают от прямого контакта со столкновением, такие как регби и байдарки , при столкновении со стеной корпуса и в тех видах спорта, которые могут пострадать, падают с руки вытянуты, как в велосипеде , мотоцикле , футболе и гандболе «, говорит специалист больницы IMED Валенсия.
В целом, любой вид спорта подвержен вывиху из-за прямой травмы (регби) или косвенной (падение с вытянутой рукой).
Последующая обработка
При лечении вывиха специалисты плеча отмечают, что это первый раз или что у него было больше эпизодов вывиха (рецидив или рецидив вывиха). В первом эпизоде лечение является консервативным путем уменьшения вывиха при седации, иммобилизации с помощью строп или слинга , местной простуды (криотерапия) и противовоспалительные препараты устно. После периода иммобилизации около двух или трех недель, чтобы исцелить мягкие части, которые были повреждены во время вывиха, мы начинаем определенный период реабилитации, чтобы восстановить пассивную и активную подвижность плеча, повысить тонус и увеличить внутреннюю мускулатуру. плечо и periscapularis и улучшить проприоцепцию.
Почему это требует отдыха? Как долго это должно быть?
«Отдых необходим, потому что позволяет излечить растяжение или разрыв капсулы и связок, которые всегда сопровождают вывих плеча. Вот почему рекомендуется отдыхать в этом суставе в течение двух или трех недель, а позже начинать физиотерапию «, — говорит Санчес Алепуз.
Существуют более агрессивные протоколы восстановления, начинающие подвижность плеч через 48 часов, но, с точки зрения эксперта, эти методы физиотерапии способствуют рецидиву вывиха, и у спортсмена может быть нестабильное плечо. с периодическими вывихами или подвывихами, которые мешают ему поддерживать желаемый уровень конкуренции, и даже должны пройти хирургические операции.
Коэффициенты вероятности и повторения
Рецидив или рецидив вывиха плеча зависит от многих факторов, но важны следующие: возраст первого эпизода вывиха , пол , спорт практикуется пострадавшим, количеством вывихов , когда это уже не первый эпизод , и травмами, связанными с вывихом (дефекты кости, слабость связок …).
Частота рецидивов или рецидивов вывиха составляет от 40 до 50 процентов, но этот процент может превышать 80 процентов, когда первый эпизод вывиха затрагивает пациентов мужского пола в возрасте до 18 лет и которые они занимаются контактными видами спорта. «В этих случаях необходимо провести индивидуальную оценку пациента, чтобы предложить артроскопическую репаративную операцию в первом эпизоде вывиха, чтобы уменьшить частоту рецидивов, если он продолжает заниматься спортом», — предупреждает Санчес Алепуз.
Меры предосторожности для тех, кто уже вывихнул один раз
Любой профессиональный спортсмен или спортсмен, который перенес вывих плеча, должен быть оценен и изучен профессионалом, знающим патологию плеча. В настоящее время « физическое обследование пациента и исследования изображений (рентгенология, магнитно-резонансная томография или компьютерная томография или КТ) мы можем изучить и проанализировать, каковы факторы риска , которые способствуют новому эпизоду вывиха плеча, и, таким образом, найти средства, чтобы избежать повторения, насколько это возможно », — говорит он хирург-ортопед и травматолог.
С другой стороны, уточняет эксперт, «когда возникает рецидив или появляется новый эпизод вывиха, мы должны оценить показания к хирургическому лечению с использованием капсулолабральной ретенции. Эта операция дает отличные результаты с применением артроскопических методов и способствует полному выздоровлению спортсмена за меньшее время и с очень низкой частотой рецидивов.
То, что он не считает целесообразным, это страдать рецидивами вывихов (общая плечевая нестабильность) и не ставить окончательных хирургических решений , «поскольку каждый раз, когда вывихивают плечо, они покидают прогрессирующее и серьезное ухудшение структур, из которых он состоит (кости, хрящи, верхняя губа, связки …), затрудняя окончательное лечение и удовлетворительные и успешные результаты для спортсмена », — заключает специалист IMED.
Популярные запросы:
тренболон купить купить гормон роста украина летрозол каберголин купить украина цены на метан